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乳腺線維腺腫と葉状腫瘍について

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30代 / 女性 2018/05/04

36歳の者です。

 

2016年12月に初めて健診を受け、エコーで左胸に7つ程のしこり、右胸は嚢胞のみ。

 

左の1cm近くのしこりを針生検し、繊維腺腫か良性の葉状腫瘍との結果。

 

その後3~4ヶ月毎にエコーで左胸のみ経過を見ていました。

 

その間もしこりが1cm近くまで大きくなったものを2回針生検し調べ、繊維腺腫との結果です。

 

先月マンモグラフィとエコーをし、右胸に前になかった2cmのしこりがエコーで見つかりました。

 

針生検して結果待ちです。

 

繊維腺腫なら良いなと思っています。

 

初めて検診を受けてから1年4ヶ月ですが、新しくこの年齢で繊維腺腫が出来ることはほとんどないのでしょうか?

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1名の乳腺専門医が回答

新たに線維腺腫ができることはありませんが、元々小さな線維腺腫があり、これが大きくなることがあります。

 

大きくなるスピードからすると葉状腫瘍の可能性もあります。

 

線維腺腫、葉状腫瘍の治療方針は、3cmになるまで経過を見て、3cmを超えたら切除を考えます。

ゲストさん

組織検査の結果、「3本のcoreで、myxofibromatousな間質を背景に菅状、スリット状の腺菅を含む結節状病変が見られます。」

 

「葉状腫瘍パターン様像が見られます。」

 

「葉状腫瘍、benignの可能性があります。」

 

「管内型の繊維腺腫との鑑別は困難です。悪性像は見られません。」との結果でした。

 

医師には経過を見るか、手術をするか決めるよう言われ、1年4ヶ月で2cmと大きくなるスピードが早く、 かなり不安もあって手術を決意しました。

 

先生の患者さんでも、3cmまで様子を見ることなく手術される方もいますか?

 

自分の選択が良かったのか、知識がないだけに不安です。

 

チョコレート嚢胞でディナゲストを1年半内服してますが、黄体ホルモンなので関係性はないのでしょうか?

 

1年少し前に子宮頸がんで手術をし、経過観察の中で、また新たに割合の少ない腫瘍が見つかり気持ちがめげてしまいます。

 

長々申し訳ありません。

葉状腫瘍の可能性がある事、大きくなってきている事から、摘出手術の選択は間違っていないと思います。

ゲストさん

総合医療の病院を受診し、再度持参したプレパラートを検査し、「葉状腫瘍=繊維腺腫と本当にどちらとも言えない。」との結果。

 

エコー上は、形は自分で見ても以前見た時より、ぼこぼこしていました。

 

先生からは、「繊維腺腫でも形はその様に写ることはある、良性だし、どちらとも言えない状況で大きく取ると形も窪むので、マージンは1cmまでつけず、腫瘍より少し大きく取る。」と説明を受けました。

 

葉状腫瘍は最初の手術が肝心と見たことがあるので、少しその方法が良いのか不安になりました。

 

先生のご意見をお聞きしたく質問させて頂きました。

葉状腫瘍、線維腺腫の診断は最終的には、取らないと分からないことが時々あります。

 

この場合は葉状腫瘍として手術をすることになります。

 

葉状腫瘍の手術は、腫瘍より少し大きく取る手術が基本です。

 

マージンは5mmから10mm程度です。

 

多少変形はしますので、そのつもりでいてください。

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